為了應急,美國政府三月向中國廠商大量訂購快篩試劑,但多數人對快篩試劑的依賴感很快就會疲乏了。(攝影:李濠仲)
因為變種病毒Omicron擁有超強傳播力,讓美國原本醫院、診所和快篩站的檢測模式緩不濟急,改採自家檢測,或可立即應變,不必等待防疫人員通知,也許能一定程度爭取時間遏制病毒傳播。但要這樣做,快篩試劑就必須極大量供應,這也是為什麼美國今年初Omicron熱燒的一刻,為了應急,遂和一家中國醫療器材製造商「Andon Health」簽下了13億美元的COVID-19快篩試劑合約。
去年聖誕節前後,Omicron不只導致全美確診再飆高,到了一月還創下單日150萬人確診紀錄,尤其幼童住院率也顯著攀升,官方於是轉而推動居家篩檢計畫,若自行檢測確診就直接自主隔離,病情嚴重再出門就醫。一時間各大藥局貨架上的檢測試劑供不應求,而後才有拜登三月宣布的居家快篩計畫。
中國Andon Health位在加州的子公司,就是美國聯邦計畫的合作廠商之一,且是主要量產者,原因仍是美國長年以來的老問題──國內醫療用品產能不足,必須仰賴中國製造。Andon Health2020年的營業額約3億美金,這份合約等於為它帶來近5倍的收益。進入四月,美國得以頻繁透過公立學校將檢測試劑發送到各家庭。
美國雖然也有自己的醫療用品製造商「Abbott Laboratories」,它也投入了這波試劑製造,問題是去年春天起,美國整體確診病例逐漸緩降,很多快篩檢測站早就因門可羅雀撤點,加上官方宣傳重點一直放在施打疫苗,快篩試劑乏人問津,當時Abbott便和許多製造商一樣開始放慢生產,甚至縮減原先的生產線。只是沒想到Omicron造成疫情又大爆發,傳播力更為驚人,才又帶動一波檢測潮,但此時美國各藥廠在快篩試劑的製造上,不是勞力短缺,就是供應鏈出問題。對比美國的Abbott和中國的Andon,Abbott承諾的是每月能生產1億劑,Andon則承諾每月生產2億劑,這當然又是一次中國製造產能的體現,也是Andon雀屏中選的主因。另外,改採居家檢測,不再廣設篩檢站,也有紓解醫療人力的考量,只是既有試劑量產趕不上新病毒的傳播速度,向中國廠商「求援」就成了最快的方法。
很明顯地,四月左右開始,中國製快篩試劑陸續出現在許多家庭的藥櫃裡,大家對侵入鼻腔的操作也漸漸熟能生巧,試劑短缺問題算是得到解決。當然,期間也有不小批評聲音,認為美國再次暴露自己國家對中國醫療用品過度依賴,甚至有國會議員提案禁止中國製造的快篩試劑(最後被否決了),但此一美中矛盾卻還在其次。
實際情況是,Omicron對人體健康影響程度是大是小,一和個人身體條件有關,二則取決於疫苗降低病毒侵害的效力,很快地大家就發現,疫苗施打覆蓋率相對普及的Omicron階段,人體染疫後反應多有不同,有的是無症狀但快篩確診,有的是有症狀(咳嗽、流鼻涕、微燒)卻快篩陰性,染疫者,也有症狀顯著和症狀輕微的差別,或是快篩和PCR結果相違。另外,若加上疫苗施打劑數、廠牌和個人病史,以及居家試劑操作確實與否,再再讓人對眼前的病毒判斷更形困難(兒童更難,因研究案例比起成人更少),有多州衛生官員甚至坦承原本在家檢測的美意,反而造成感染者愈發難以追蹤,不利了解當下病毒的變化,這些才是Omicron棘手之所在。
過去兩個月,美國人多半對居家快篩已不陌生,現在卻有不少人家裡堆了好幾盒快篩試劑也不想用,畢竟口罩戴久了會習慣,多數人對快篩試劑的依賴感通常很快就會疲乏。「快篩」或許是為自我警覺,從而約束自己的活動以減少病毒散播,但美國今天更看重的是回復常態生活的程度,防疫措施已然大幅解除,家家戶戶都在篩反而成了虛功。經過兩年多教訓,在諸多不可測下,恐怕還是像美國藥品開發公司「Fractal Therapeutics」COVID研究員Arijit Chakravarty在媒體上說的:「到目前為止,並有任何工具可以真正抑制病毒傳播」、「病毒並沒有照著人類設定的時間表走」、「每次我們認為我們知道病毒的去向時,它都會繼續愚弄我們」、「疫苗有助減少重症,卻無助減少病毒傳播」,以及「就現實來看,要阻止病毒散布,兩年來證明了還是戴口罩最有用」。
※作者為《上報》主筆