醫療院所快被疫情拖垮 安全準備金下場挹注、明年健保費不調漲

上報快訊 2023年11月14日 10:07:00
新冠肺炎趨緩後,就診人數衝擊各醫療院所,健保署強調明年健保費不會因此調漲。(資料照片/王侑聖攝)

新冠肺炎趨緩後,就診人數衝擊各醫療院所,健保署強調明年健保費不會因此調漲。(資料照片/王侑聖攝)

新冠肺炎疫情趨緩後,民眾就診次數暴增,加上新冠肺炎已歸為健保給付,導致不少醫療院所的健保點值遭稀釋,平均點值已低於0.9。健保署已提請動支安全準備金及「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」 來因應,補足中醫、西醫基層、醫院點值至1點0.9元,明年健保費也不會因此調漲。

 

新冠肺炎這幾年不僅衝擊民生、經濟層面,不少醫療院所在疫情嚴重時出現人力荒,疫情緩解後又因看診人數增加,健保點值反遭稀釋,原本1.5的基準值被沖低至0.9,醫院收支受到衝擊,希望能調漲健保費來支應。

 

衛生福利部中央健康保險署長石崇良昨天出席與美國HIMSS簽署合作備忘錄簽署記者會時,說明政府的2項因應作為。

 

石崇良指出,COVID-19疫情期間,看中醫、西醫的民眾增加,西醫基層部門的開業診所,中醫部門今年第1、2季使用量比過去多,西醫基層部門的開業診所,第1季點值維持0.9以上,但第2季明顯點值大幅下降。

 

 

石崇良表示,目前各醫療院所除了牙醫部門總額不受呼吸道疾病影響,其他中醫、西醫等部門點值都不夠,明天已提案於衛生福利部全民健康保險會討論,提請動支總額的其他預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」,可補貼8至10億元,額度不足部分就需要動用安全準備金。

 

石崇良說,非預期風險預備金動支有2大條件,第1是如有1季服務量高過去年同期5%、第2則為健保點值下降到0.9元以下,若2條件同時達標,即可動用非預期款補償。過去10多年幾乎沒有使用過「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」,今年首度出現需求。今年第2季健保點值補貼機制原則確定後,若明年結算出今年第3、4季健保點值仍下降,會再比照辦理。

 

安全準備金部分,一般安全水位以1.5個月為基準,行政院今年已提前編列240億元挹注、補充保費等收入,今年底安全準備金可達到1.97個月,明年底預估仍有1.8個月,所以明年度保費不會調整。

 






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