許多病人迫切需要新藥物治療，但高費用治療藥物的審查時間通常相當冗長。以免疫檢查點抑制劑為例，這些藥物能夠提供不同癌症的治療選擇，通常是病人的最後一線治療，因此在臨床上具有極大的醫療需求。儘管免疫檢查點抑制劑最早於2014年獲得藥品許可證，但直到2019年才被納入健保給付範圍。

根據最新健保署統計，從廠商提出新藥給付申請到公告健保生效的中位數時間約為10個月，其中癌症新藥為13個月，這還不包括前期申請藥品查驗登記約需1至2年的審查時間。總體而言，一個新藥物要通過台灣健保給付生效，至少得經過2至3年的審查過程。

為了滿足病人的藥物需求，健保署在今年成立國家級健康政策及醫療科技評估中心（Center for Health Policy and Technology Assessment，又稱CHPTA專責辦公室），旨在精進藥物審查流程，提供專業評估和指導，確保病人獲得高品質、有效且負擔得起的醫療服務。在短期（2024-2028年）目標方面，該中心將配置110名員工，專注於醫療科技評估（Health Technology Assessment, HTA）、醫療科技再評估（Health Technology Reassessment, HTR）、藥物經濟學評估與政策評估等任務。這些措施旨在客觀、科學地評估複雜的醫學技術，確保其安全性、有效性和成本效益。在長期方面，該中心朝向成立行政法人的目標邁進，計畫擴增至300名員工，更專注於發展疾病治療指引和提供健康政策建議等主要任務，有助於標準化治療流程，推動整體醫療體系的改善和發展。

醫療科技評估為系統性評估新醫療科技的治療效果、財務衝擊、醫療倫理等各方面對於醫療體系所產生的影響，是審查藥品納入健保給付的重要機制。在此過程中，具有跨領域專業的公共衛生師可以承擔重要責任，協助進行系統性文獻回顧，估算財務衝擊，分析經濟成本和效益，同時考量醫療倫理的影響，整合病友意見，提供決策者以科學證據為基礎的參考資料。因此，公共衛生師在藥物納入健保給付的過程中是不可或缺的角色，將可協助決策者做出明智選擇，從而最大程度地提高醫療服務的效益和效率。

另一方面，健保署為了有效利用健保資源，參考國外相關制度進行醫療科技再評估。預期CHPTA專責辦公室將會需要公共衛生師的協助，收集真實世界數據、統整本土臨床實踐資料，重新計算財務衝擊。如此有助於將低效益的醫療科技資源轉移到高效益的醫療科技，以實現醫療資源再配置的最大效率化。

毫無疑問，CHPTA專責辦公室需要具備宏觀視野、分析與評估能力，以及跨領域整合溝通的人才。因此，主管機關應該明列公共衛生師於CHPTA專責辦公室的人力規劃中，這將有助於縮短新藥物納入健保的時間。

※作者為台北市公共衛生師公會理事