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蘇茲曼

 

• 比爾與梅琳達·蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）策略長

根據最近紀錄，《華盛頓郵報（The Washington Post）》、《紐約時報（The New York Times）》和《華爾街日報（The Wall Street Journal）》每天總共發布1000則報導。

儘管這個報告並沒有說明多少人讀完了所有文章，但可以合理地假設無人能夠做到。

我們每個人可能忽略了數以萬計的重要新聞，但眾人忽視的最大的新聞發生在10月10日法國（France）里昂（Lyon）的一間會議廳。一群政府官員、商業領袖與慈善家承諾要給一個叫做「全球基金（Global Fund）」的組織140億元。

在聽到「全球基金」的全名前，很少有人知道這是什麼組織。它的全名是：「全球對抗愛滋病、結核病與瘧疾基金（ The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria）」。

這個基金是在千禧年不久後成立的，當時有千百位兒童死於可以預防的疾病，當時，愛滋危機正處於高峰，愛滋病毒被新聞媒體形容為切過非洲薩哈拉以南地區（Sub-Saharan Africa）的「邪惡鐮刀（malevolent scythe）」。

有人預測這無法停止的擴散會導致完全的國家崩潰，是需要國際回應的國際危機。

時任聯合國（United Nations）秘書長（Secretary-General）的安南（Kofi Annan）藉由千禧年發展目標（Millennium Development Goals）和減少貧窮與疾病相關的一組特定目標團結世界各國，並成立了全球基金來達成這些目標。

全球基金的設計是一種多邊機構（multilateral venture），而非政府的聯盟，導入了經濟與慈善領域的夥伴，包括甫成立的「比爾與梅琳達．蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）」。

開放的方針形成了吸引更多元專業的誘因。

過去20年來，全球基金已經改變了我們對抗愛滋病、結核病與瘧疾的方式，這三者是貧窮國家的最主要死因。藉由聚集資源，全球資金創造了抗瘧疾蚊帳（anti-malarial bed nets）與抗逆轉錄病毒藥品（antiretroviral drugs）的規模經濟。

然後藉由與近百個國家合作，全球基金建立了這些產品的巨大供應鏈。在過程當中，因為愛滋病而死亡的人數已經比最高峰降低了50%，而瘧疾的死亡數也比千禧年降低了50%左右。

目前，基金有140億的新資金來完成這個工作。

這些資金的補充是極為重要的新聞，首要原因是這能夠拯救的大量人命。全球基金預測，這140億可以在2023年前再度把這三種疾病的死亡率減少一半。

換句話說，這將會拯救1600萬人。

10月10日在里昂發生的事還因為另一個原因重要：它勾勒出了我們如何正處在一個歷史上的轉捩點，可能將要從一個方向轉到另一個方向。

一方面，近期的這個成功募款是這個世紀開始，世界解決人道危機方式的映證。結果是，多邊主義（multilateralism）成功了，而且相當成功。

同樣的時期也助長了組織，像是全球疫苗免疫聯盟（Gavi），這個公私部門行為者都參與在內，並以提供世上部分最貧窮的孩童疫苗為目標的聯盟。全球疫苗免疫聯盟至今幫助逾7.6億的孩童接種。

此聯盟支援的國家內，白喉、破傷風跟百日咳（diphtheria-tetanus-pertussis, DTP3）疫苗的覆蓋率也從2000年的59%提高到2018年的81%，這僅較國際平均值低了4個百分點。（國際疫苗免疫聯盟也需要在2020年募集新資金。）

另一方面，在2000年代初期之後再也沒有類似的多邊組織創立的事實（至少在規模上並不相近）應該引起我們的注意。

全球基金在孤立主義（isolationism）漸長的時代能夠一次募集到140億元。

今日，比起參與過去20年來運作良好的擴張的解決問題機制，許多政府似乎更寧可單打獨鬥，英國脫歐（Brexit）是其中一例。其他還有美國總統川普（Donald Trump）退出2015年的巴黎氣候協定（Paris climate agreement），以及他的政權提倡大幅減低美國對外援助（多虧國會，這尚未付諸實現）。

我常想，要是愛滋危機晚20年發生的話會如何，仍然能夠創造出今日的全球基金嗎？我想答案是否定的。

在現在的環境下，那樣的行動要取得支持是很困難的。

10月從里昂而來的新聞，則會是一個正在進行的事件的一部分。世界會認知到多邊聯盟有用，並且回頭嗎？又或者這是多邊主義時代的終章呢？

全球基金的補充可能是你在2019年裡沒聽聞過新聞裡最好的消息，但除非我們停止向孤立主義靠攏，並開始重建全球社群，否則，這可能也是你再無法聽到的新聞了。

（翻譯：翁儷庭，責任編輯：簡嘉宏）

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（原標題為《The Most Important Story You Missed in 2019》文章未經授權，請勿任意轉載）